Czy boczek powoduje raka? Co naprawdę znaczy „ryzyko wyższe o 18%”
W skrócie: „ryzyko wyższe o 18%” to wzrost względny. Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu życia wynosi w USA około 5%, więc 18% więcej to około 5,9%: mniej więcej 6 osób na 100 zamiast 5, u ludzi, którzy codziennie jedzą 50 g przetworzonego mięsa. To prawdziwy efekt, a zarazem dużo mniejszy, niż brzmi nagłówek. Przetworzone mięso trafiło do tej samej „grupy 1” co tytoń, bo dowody, że powoduje raka, są mocne, a nie dlatego, że ryzyko jest podobne: palacze mają 15 do 30 razy większe ryzyko raka płuc.
Wujek Janusz codziennie rano je kanapkę z boczkiem. Pewnego ranka gazeta obok talerza krzyczała: „BOCZEK GROŹNY JAK PAPIEROSY, MÓWI WHO”.
Janusz odłożył kanapkę i wziął gazetę. Potem odłożył gazetę i wziął kanapkę, bo skoro boczek jest groźny jak papierosy, a on nie pali, to mieści się w limicie. Ciocia Grażyna poprosiła, żeby najpierw przeczytał artykuł. Artykuł miał trzy akapity, z czego dwa o grillu pewnego celebryty.
Co naprawdę powiedziała WHO
W październiku 2015 roku Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) Światowej Organizacji Zdrowia uznała przetworzone mięso (boczek, szynkę, kiełbasy, parówki) za przyczynę raka jelita grubego. Jej eksperci oszacowali, że każda porcja 50 g przetworzonego mięsa jedzona codziennie podnosi ryzyko raka jelita grubego o 18%. Pięćdziesiąt gramów to mniej więcej jedna parówka albo kilka plasterków boczku.
To prawdziwe ustalenie. Pytanie brzmi, co 18% znaczy dla Janusza.
18% czego?
Te 18% to ryzyko względne: o 18% więcej niż ryzyko, od którego zaczynasz. Potrzebujesz więc ryzyka wyjściowego.
- W USA ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu życia wynosi około 5%: mniej więcej 1 osoba na 20.
- 18% więcej niż 5% to około 5,9%.
- Na 100 osób jedzących przez całe życie codziennie 50 g przetworzonego mięsa zachorowałoby więc około 6 zamiast około 5.
Jeden dodatkowy przypadek na sto osób, przez całe życie, przy codziennym nawyku. To ryzyko bezwzględne: zmiana rzeczywistej liczby osób, których to dotyczy. Warto je znać. Nie jest „groźne jak papierosy”.
Ryzyko raka jelita grubego w ciągu życia, na 100 osób
Dlaczego boczek jest w tej samej grupie co tytoń
IARC umieściła przetworzone mięso w „grupie 1”, razem z tytoniem i azbestem. Brzmi to przerażająco, dopóki nie wiesz, co znaczą grupy. Oceniają, jak mocne są dowody, że coś może powodować raka, a nie ile raka to powoduje. Boczek i papierosy są w jednej grupie tak, jak skaleczenie papierem i ugryzienie rekina to na pewno obrażenia.
Dla skali: palacze mają według amerykańskich służb zdrowia około 15 do 30 razy większe ryzyko raka płuc niż niepalący. To ryzyko względne od 1400% do 2900%, wobec 18% boczku. Ta sama grupa, inny wszechświat.
Jak czytać nagłówek o zdrowiu
1. Zapytaj „procent czego?”. Ryzyko względne bez ryzyka wyjściowego to liczba bez rozmiaru. Znajdź punkt wyjścia.
2. Zamień to na ludzi. „Na 100 osób takich jak ja, ilu więcej by to dotknęło?” To liczba, którą warto zważyć z boczkiem.
3. Sprawdź, co się porównuje. Ile, jak często, jak długo, w porównaniu z kim. „Codziennie przez całe życie” to nie „kanapka w weekend”.
Gdzie to kosztuje pieniądze
Marketing funduszy kocha liczby względne: „opłaty obniżone o 20%” (z 1% do 0,8%), „wynik lepszy o 50%” (6% zamiast 4%). Mogą być prawdziwe i małe albo prawdziwe i ważne. Zawsze pytaj o liczby bezwzględne: ile złotych, z ilu, w jakim okresie.
Morał
Janusz przeliczył to z Grażyną. Jeden dodatkowy przypadek na sto, przy codziennym boczku przez całe życie. Postanowił ograniczyć się do weekendów, co cofa jego ryzyko większą część drogi do punktu wyjścia, i przestać czytać gazety przy śniadaniu, co, jak mówi, zdziałało cuda dla jego ciśnienia. Grill celebryty, zauważa, składał się głównie z kiełbasek.
Liczby pochodzą z oceny IARC z 2015 roku i typowych amerykańskich szacunków ryzyka w ciągu życia; indywidualne ryzyko zależy od wielu czynników. To nie jest porada medyczna. Treść edukacyjna, a nie porada finansowa.